Dureri ale articulațiilor umane
Conținutul
Durerile articulare Materialul prezentat va ofera posibilitatea sa analizati si sa priviti dureri ale articulațiilor umane un alt unghi de vedere originea durererii articulare. Cauzele durerilor osteoarticulare de cele mai multe ori sunt la distanta de locul sau articulatia dureroasa.
Printre aceste articulatii in ordinea frecventei sunt urmatoarele articulatii: genunchii, soldurile,gleznele,articulatiile piciorului,umerii,coatele si articulatiile pumnului,articulatiile coloanei vertebrale. Sunt excluse din analiza de mai jos: durerile de origine postraumatica, tumorala, infectiile specifice articulare TBC,psoriazis ,poliartrita reumatoida,coxartroza,NACF s. Din toata patologia ortopedica durerile articulare sunt cele mai frecvent intalnite in practica ortopedului din ambulator.
Triunghiul: ortoped,reumatolog si fizioterapeut este triunghiul clasic in tratamentul artralgiilor,insa deseori este si triunghiul neputintei. Pacientul se invarte in acest triunghi de la luni de zile pana la multi ani,este un cerc vicios din care pacientul de multe ori nu poate iesi.
Cele mai frecvente cauze ale durerii musculare
Terapia care poate sparge acest cerc vicios se numeste osteopatia viscerala,iar experienta din ultimii 10 ani bazata pe mai multe mii de pacienti tratati este cea mai buna dovada a eficientii. Materialele se adreseaza medicilor ortopezi,reumatologi,fizioterapeuti,neurochirurgi,medicina interna,gastroenterologie,psihiatrie,ginecologie dar si tuturor pacientilor.
Afirmatia ca durerea articulara este consecinta unei disfunctii ori patologii a unui organ intern trezeste o reactie de mirare iar la unii si de neincredere. Pacientii isi pun dureri ale articulațiilor umane se poate sa ma doara calcaneul de exemplu ori genunchiul din cauza organelor interne?
Ba se poate si inca cum! Este un capitol al medicinii mai putin artroza vertebrală si care ii face in prima faza pe multi medici mai circumspecti iar pe altii curiosi.
Mecanismele si procesele din cavitatea abdominala care conduc spre artralgie sunt comlexe si niciodata aceste mecanisme nu actioneaza singular asupra articulatiilor. Observand mai multi ani la rand cum ortopezii consulta pacientii cu o durere de genunchi te minunezi sa vezi cat de bine fac testele pentru leziunile de menisc,ligamente si cartilaj.
Generalitati
Si cam atat! Daca nu sunt aceste leziuni mai cauta o gonartroza,condropatie,tendinita,entezita ori chist Baker. Daca si in aceste stari patologice nu gaseste explicatia gonalgiei este varianta de-al trimite la reumatolog ori fizioterapeut. In realitate mai pot fi o sumedenie de probleme viscerale care induc gonalgia. Sa palpeze cineva abdomenul dintre ortopezi inca n-am vazut pe nimeni,dar putin probabil sa-i fi trecut prin cap ca problema este in cavitatea abdominala.
Care sunt cauzele gonalgiei induse de problemele din cavitatea abdominala: -compresia vaselor de sange si nervilor din pelvis tumorile de ovare,vezica urinara,colon si alte organe ; -compresia vaselor si nervilor de colonul ascendent si sigmoid a vaselor iliace; -ptoza renala; -dischinezia si colica dureri ale articulațiilor umane explicata prin prisma kinesiologiei aplicate KA si legaturilor meridionale; -compresia nervilor lombari de m. De exemplu: patologia uterului este insotita de o hipotonie a m.
Redistribuirea fortelor in memrele pelvine pot conduce la o gonalgie. Cauze ale gonalgiei pot fi si mai multe dar trebuie sa folosim nu numai testele de menisc ci sa insusim si kinesiologia aplicata,posturologia,sa insusim zilnic arta durere de genunchi cum să amelioreze durerea organelor interne.
Asa cum a fost analizate cauzele durerii de genunchi,la fel pot fi analizate si cauzele artralgiilor din alte articulatii. Legenda chineza si realitatea romaneasca In ultima perioada am intalnit la pacientii tratati atatea fenomene clinice interesante ca involuntar imi vine in minte descoperirea taranului chinez.
Categoriitest
Dureri ale articulațiilor umane spune ca un taran chinez suferea cumplit de dureri de cap. Intr-o zi cand s-a lovit din intamplare cu instrumentul care prelucra pamantul un fel de sapa peste gamba a observat ca imediat i-au trecut durerile de cap. Atunci el cu regularitate s-a lovit peste acel loc pana nu i-au disparut difinitiv durerea de cap.
Asa a luat nastere legenda punctelor de acupunctura. Daca transferam aceasta legenda a taranului chinez pe plai mioritic as spune ca este la fel de surprinzator pentru mine ca si pentru taranul chinez disparitia unor simptome si stari in procesul tratamentului la care candva nu gaseam raspuns si explicatii.
Cu surprindere am constatat ca majoritatea pacientilor cu dureri articulare ale membrelor superioare si inferioare au originea in cavitatea abdominala. Cu alte cuvinte daca vom separa durerile osteoarticulare de origine traumatica,tumorala,boli specifice TBC,sifilis,poliartrita reumatoida vom constata,ca restul durerilor osteoarticulare pot fi indepartate tratand numai organele interne.
Vremea și durerile articulare - cum se manifestă?
Toate aceste fenomene clinice se datoreaza celui de-al treilea sistem nervos si anume sistemul nervos enteric abdominal strans legat de organele interne. Acest sistem nervos abdominal preia informatia din organul bolnav si o transmite la suprafata corpului prin sistemul nervos periferic nervii maduvii spinarii pe o anumita zona articulara. O durere de genunchi,sold sau alta locatie articulara vorbeste de suferinta a unui organ sau mai multor organe.
Corpul atentioneaza pacientul ca are o problema in cavitatea abdominala si trebuie sa i-a niste masuri.
Dureri articulare - cauze, prevenire si remedii
Durerea articulara si tulburarile circulatorii din membrele inferioare nu este altceva decat un bec aprins ce semnalizeaza aparitia unor probleme in organele interne. Ptoza renala si durerea de genunchi gonalgia Medic,de sex femenin,30 ani.
Unguente analgezice sau tablete Acupunctură Pacienții pot alege dintr-o serie de terapii pe care le pot aplica acasă pentru a contracara durerea musculară.
Pacienta de trei ani sufera de-o durere in genunchiul stang. A consultat mai multi medici ortopezi si i s-a sugerat sa faca operatie la genunchi pentru leziune de menisc. Rezonanta magnetica RMN nu era concludenta.
Odată cu instalarea toamnei organismul uman începe să sufere modificări, deoarece toamna vine cu fluctuaţii de temperatură, umiditate şi de presiune atmosferică, mai puţin soare, zile mai scurte, modificări în alimentaţie. Odată cu venirea anotimpului ploios şi rece umezeala şi frigul pătrund în oase şi durerile reumatice se intensifică. Alegerea terapiei potrivite pentru acestea trebuie să ţină cont de caracterele durerii. Oricine poate suferi de dureri articulare din când în când. Însă ne-am obişnuit să asociem ideea de reumatism cu orice durere a articulaţiilor, chiar dacă aceasta poate fi cauzată de alte afecţiuni acute sau cronice, precum osteoartrita, artroza sau chiar guta de menţionat este faptul că există peste de boli reumatice.
In urma examenului osteopatic si ecografic s-a stabilit ca are o ptoza renala stanga. In momentul cand s-a mobilizat rinichiul stang a simtit o durere sagetatoare acuta in genunchiul stang si pacienta a reactionat.
Durerile din genunchi mult s-au diminuat iar dupa inca doua sedinte au disparut total. Parintele osteopatiei viscerale profesorul J. Barral are o explicatie pentru aceste gonalgii dureri de genunchi. Intre aponevroza m. Repartizarea si functiile acestor nervi au o importanta deosebita pentru diagnostic si fixatiile renale. Principala patologie mecanica a rinichiului se considera ptoza renala.
Dupa parerea lui Jean P. Barral fiecare a patra femee dupa 50 ani sufera de ptoza renala si de obicei din dreapta. Cauzele ptozelor sau fixatiilor renale frecvent sunt in urma interventiilor chirurgicale si nu neaparat la rinichi. Apendicectomia este cea mai frecventa operatie care conduce spre o ptoza ori fixatie renala pe dreapta. Sa urmarim ce se intampla intr-o ptoza renala de gradul I-II.
Rinichiul continua sa alunece in jos pe sina renala m. In acest moment incepe sa irite n.
Ambii nervi trec prin corpul gras pararenal. Nervii ilioinghinal si iliohypogastric la fel pot fi iritati in procesul de ptoza renala dar simptomatologia este mai discreta ori lipseste.
Daca este iritat mai accentuat n. Hiperestezia partii laterale a coapsei poate trece ulterior in hipoestezie iar pacientii sunt apreciati ca ipohondri. Este iritat n.
Durerea de genunchi poate sa nu aiba antecedente traumatice. Durerea capsulara interna se accentuiaza in flexia genunchiului si de aceea pacientul cu greu suporta stand in genunchi ori pozitie turceasca.
Radiografia de genunchi nu identifica procese degenerative. Fixatiile rinichiului sunt o cauza frecventa a gonalgiilor ori sciatalgiei datorita iritatiei permanente a nervilor n. Capsula articulara inervata de n.
Cauzele durerilor articulare
Daca excludem traumatismele din structura morbiditatii, gonalgiile ocupa primul loc in topul patologiilor din cabinetul de ortopedie. Marea majoritate a gonalgiilor netraumatice sunt secundare problemelor viscerale si intoxicatiilor metabolice,o mica parte sunt degenerative ori alte cauze traumatice,tumori,infectii specifice s. Ca o continuare a acestei logici medicale a cazului precedent imi vine in minte alt caz. Acum 2 ani in urma s-a prezentat o femee tanara de ani.
Pacienta acuza o durere in regiunea inghinala stanga si geninitala. Cineva i-a sugerat ca durerea poate fi de la coloana lombara si a venit la osteopat.
Durerea nu era de la coloana ci de la colonul spastic descendent si de la alte probleme digestive. Dupa cateva sedinte i-au trecut durerile si mi-a povestit un lucru care nu-l pot uita nici astazi. Doamna mi-a spus ca are un bun prieten chirurug si ca a fost consultata si de acest prieten chirurg.
Durerile articulare
A gasit un nodul limfatic marit si i-a propus operatie pentru ai face un diagnostic histopatologic. Femeia de frica a refuzat operatia si bine a facut. Deaceea este bine sa stim despre n. Ptoza renala si gonalgia. A,73 ani sufera de 12 ani de o durere in genunchiul stang. Durerile s-au instalat la scurt timp de la operatia de colecistectomie. Pe radiografia de genunchi fenomenele artrozice sunt discrete si nu justifica durerea atroce.
Examenul abdominal prezinta o disfunctie hepatica si o ptoza renala stanga. RMN abdominal facut in urma cu cateva luni confirma ptoza renala stanga. Pacienta, in toti acesti ani ,a consultat mai mult medici pentru durerea de genunchi si dureri ale articulațiilor umane au legat durerea cu artroza incipienta. La prima sedinta de osteopatie,cand s-a reusit restabilirea mobilitatii rinichiului stang,pacienta a strigat de durerea fulgeratoare aparuta imediat in genunchiul stang.
Din acel moment durerile din genunchiul stang au disparut.
" + window.bisAppData.modal_header_text + "
De ce a suferit pacienta 12 ani,care a fost cauza? Nimic mai simplu. Cu 13ani in urma pacienta a fost operata de litiaza biliara. La luni de la indepartarea colecistului, in urma aderentelor formate s-a fixat rinichiul stang pierzand mobilitate sa. Ptoza renala stanga confirmata la RMN si fixarea rinichiului stang a dereglat functia nervilor spinali n. Fenomenele artrozice n-aveau nicio importanta in durerea de genunchi.
Dischinezia biliara si durerea de coloana. De multi ani avea tranzitul intestinal dereglat si o colita cronica. Tratamentul antiinflamator administrat o facea sa sufere de durere mai mult si nu-si putea reveni la activitatea sa de balerina. Antiinflamatoarele administrate dureri ale articulațiilor umane accentuau si mai mult problemele digestive,iar ultimele agravau durerile de coloana. Au fost anulate antiinflamatoarele si timp de mai multe zile s-a lucrat osteopatic pentru restabilirea functiei colecistului,pancreasului si altor organe.
Pe masura ce functia digestiva si tranzitul intestinal se restabilea durerile si functia coloanei revenea la normal. Dureri ale articulațiilor umane si-a reluat activitatea. Dupa 5 ani revine la cabinetul de osteopatie cu dureri in calcaneul stang si glezna dreapta.
La ce se poate gandi un medic ortoped cand o balerina acuza dureri de glezna si calcaneu? Bineinteles ca la suprasolicitarea gleznelor si degetelor la antrenamente si spectacole. Cu glezna dreapta a fost mai usor sa ma lamuresc: avea o laxitate ligamentara de glezna si o disfunctie de peroneu secundara unei vechi entorse.
Disfunctia de peroneu era cauza durerilor de glezna de mai multe luni.